Télécharge ton dossier d’inscription ici : Dossier d’inscription à l’AS
Pour faire partie de l’association sportive du lycée et participer à une ou plusieurs activités, il te faut :
- Un chèque de 20€ à l’ordre de l’ « association sportive du lycée Fulbert »
- L’autorisation parentale ci- jointe pour la pratique à l’AS
- L’autorisation parentale ci-jointe pour le droit à l’image
- 1 photo d’identité
Rem : le certificat médical n’est plus nécessaire à l’inscription à l’AS.
La licence ainsi obtenue te permet de prendre part à l’ensemble des activités proposées à l’AS : entraînements, déplacements gratuits aux compétitions, compétitions, tournois internes.
Une assurance de base contractée auprès de la MAIF est incluse dans le prix de la licence.
AS lycée Fulbert
AUTORISATION PARENTALE
Je soussigné(e) : ……………………………………………………………………………………………………………………
père, mère, tuteur, représentant légal (1)
Adresse : …………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………….
- Autorise mon fils, ma fille …………………………………………………………………………………………
Né(e) le : / / en classe de : ………………………..
à participer aux activités de l’association sportive du lycée Fulbert.
Tél de contact de l’élève :
Mail de contact de l’élève : @
Le mail et le téléphone de l’élève nous permettent de prévenir facilement des compétitions et heures de rendez-vous et des modifications de dernière minute.
- Autorise le professeur responsable ou l’accompagnateur, à faire pratiquer en cas d’urgence une intervention médicale ou chirurgicale en cas de nécessité (2).
Personne à contacter en cas d’urgence :……………………………………………………………………………
Tel 1 : …………………………………………….. Tel 2 :…………………………………………………..
- Autorise mon fils, ma fille à se rendre et à rentrer seul(e) des lieux de compétitions dans l’agglomération chartraine (2)
Fait à : …………………………………. le / /20
Signature
(1) rayer la mention inutile
(2) rayer en cas de refus d’autorisation
DROIT A L’IMAGE
Je soussigné(e) : ……………………………………………………………………………………………………………………
père, mère, tuteur, représentant légal (1)
Adresse : …………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………….
- Autorise à filmer ou photographier sans contrepartie, de quelque nature que ce soit, mon enfant ……………………………………………………………………………………………………
lors de sa pratique à l’AS et à diffuser ces images ou vidéos dans le cadre du lycée (tableau d’affichage du lycée, écran du lycée, journée porte ouverte…) ainsi que sur la page Facebook de l’AS du lycée Fulbert.
Fait à : …………………………………. le / /20
Signature
RÈGLEMENT INTÉRIEUR
Nous attestons avoir pris connaissance du règlement intérieur de l’A.S.
Signature du responsable légal : Signature de l’élève :
(1) rayer la mention inutile
